沪惠保理赔范围是什么 沪惠保理赔范围是什么意思啊

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于沪惠保理赔范围是什么的问题，于是小编就整理了3个相关介绍沪惠保理赔范围是什么的解答，让我们一起看看吧。

住院医保外自费部分沪惠保能报吗？

能

沪惠保**可以报销住院医保外自费部分**。

沪惠保是上海市推出的一种补充医疗保险，旨在为参保者提供更全面的医疗保障。根据沪惠保的条款，它确实涵盖了住院自费医疗费用的报销，包括医保目录外的药品费、手术材料费以及检查检验费等。这意味着，如果您在住院期间产生了这些费用，**可以通过沪惠保来减轻您的财务负担**。

为了确保顺利报销，您需要确认所产生的费用是否属于沪惠保的保障范围，并且遵循相应的理赔流程进行报销申请。通常，这可能包括提交相关的费用发票、医疗报告和其他必要的文件。同时，了解清楚保险合同中的具体条款和定义，以及如何确认药品或服务是否属于医保范围内或需要自费，也是非常重要的。

综上所述，沪惠保确实为上海市基本医疗保险的在保人员提供了额外的保障，尤其是对于那些可能需要使用医保范围外的服务或药品的患者来说，它可以有效地减轻患者的经济压力。在实际操作中，建议您仔细阅读保险条款，或者咨询保险公

关于住院医保外自费部分，沪惠保确实能够提供一定的报销。具体来说，沪惠保的报销范围涵盖了特定住院自费医疗费用，包括医保外的特药、特定手术材料以及检查检验费等。在扣除年度免赔额后，非既往症可以报销一定比例的费用，既往症也有相应的报销比例。

因此，如果您住院期间产生了医保外自费部分，沪惠保可以在一定程度上为您提供经济支持。但请注意，具体的报销金额和比例还需根据保险合同中的条款来确定，建议您仔细阅读保险合同或咨询相关机构以获取更详细的信息。

沪惠保心脏支架怎么理赔？

沪惠保，心脏支架，可以赔付住院医疗费用。先社保医疗保险结算后，个人承担免赔额1.8万，余下的医疗费用中，社保目录之内的药品及医疗费用可报销80%，社保目录之外可以报30%起。在住院医疗前先报告保险公司客户服务人员，获取专业的理赔指导。

上海“沪惠保”到底是什么？

关于沪惠保，我有切身体会，刚推出来时，我就给自己还有我妈和爱人都买了一份，本来的想法是，买了再说，主要是买个保障。没想到去年我妈去买菜，半路上摔了一跤，手摔断了，住院一星期，花了5.8万，自费掏了2.8万，然后想起来买了沪惠保，支付宝上申请理赔，这个是超过2万部分的百分之七十理赔，过了3天钱就打到卡上，理赔了5千多，虽然钱不多，但是感觉很欣慰。所以想着以后每年都买一份吧。

老年人可以购买，不管年纪多大，100岁也能购买。有病的也能购买。亲民版的百万医疗险。商业保险的百万医疗险，有病的，岁数特别大的，有钱也买不到。保险公司不是慈善机构，赔钱买卖不做的。这回上海市政府牵头，各家大保险公司承保，沪惠保真的是体弱多病人的好保险，减轻了家庭负担。如果您年轻，健康的话，建议购买商业保险的百万医疗险，保障比沪惠保更全面，当然保费也比沪惠保贵。一分钱一分货，希望沪惠保越办越好。

我本善良-保险经纪人上海斌哥

看到沪惠保自己也去了解了一下，这里聊聊自己的看法！

沪惠保核心到底是什么？

沪惠保其实不是新鲜事，其实其他省市地区早再2020年就已经推出类似产品，比如京惠保（北京），苏惠保（苏州）、津惠保（天津）、渝惠保（重庆）、桂惠保（广西）、福惠保（福州）、合惠保（合肥）。

以上这些产品其实都具有相同的特征，也就是当地政府联合保险公司一同推出，为百姓提供主要针对重大疾病的全新医疗保险措施。

出现这种局面的核心原因是，2019年我国中央和国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中要求在以现有医保基础上，建立“政府主导、商保承办、自愿参保、多渠道筹资”的重特大疾病补充医疗保险制度。

用通俗的白话来说，就是各地政府牵头几家保险公司来做这件事，其中政府会给予补贴或者优惠政策，而保险公司则来具体操办，用户则根据自己的实际情况自行购买。

所以，在我的眼里沪惠保带有一定的公益性质，属于半官方的产品，最终目的是希望降低百姓重大疾病的医疗费用，减轻负担。

到底要不要买沪惠保？

从我个人角度来说说要不要买！目前，我还没有购买沪惠保，主要是还没考虑清楚。

从我个人自身角度出发，沪惠保的优势大致有以下这些：

1、可以医保卡费用购买，我医保卡历年结存金额已经过万，使用其中的资金来购买沪惠保可以避免我动用自己的资金。

2、可以给直系亲属购买，也就是你可以给子女、配偶、长辈购买，这点比较方便，作为家中主要成员，可以随时给其他亲属购买。

3、可以给老人购买，现在的商业险对于高风险的老人群体基本都不会推对应产品，即便有也是保费高昂，但是沪惠保没这种限制，老人同样是115元购买。

4、不计较既往病例，商业保险健康告知很明确，有过往病例的都不保，但是沪惠保没这么讲究，有既往病例的情况下一样可以有50%的报销比例。

5、没有续保问题，商业险一旦出险后显然不可能继续给你续保。沪惠保不存在这种情况，每年可以购买，这相当于每年续保。

以上只是我看到的优势，当然也有一些不足的地方，主要2点：

首先报销的自费药品仅有21种，看了下基本都是针对癌症的药物，这基本上意味着当前主要还是针对癌症疾病，个人感觉范围还是窄了些。

免陪额是2W，这个额度其实还是偏高的，相比常见的一些百万医疗险高了约2倍，较高的免费额度意味着很多时候可能达不到起陪额度。

此外，特定的住院自费医疗费用保险金，是指医保结算发票中自费医疗费用种的特定药品费、手术材料费和检查检验费，这一定程度也增加了理赔限制。

Lscssh科技官观点：综合来说，我个人是考虑给家中老人购买一份，毕竟老年人上了年纪，各种情况都可能发生，同时购买金额直接使用我的医保卡支付，也算时充分利用医保的作用。

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到此，以上就是小编对于沪惠保理赔范围是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于沪惠保理赔范围是什么的3点解答对大家有用。