沪惠保是什么保险公司的 沪惠保是什么保险公司的产品

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于沪惠保是什么保险公司的的问题,于是小编就整理了4个相关介绍沪惠保是什么保险公司的的解答,让我们一起看看吧。

沪惠保有哪八家保险公司?

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沪惠保是由9家商业保险公司联合承保的产品,分别有太平洋寿险、中国人寿、人保寿险、新华人寿、太平养老、平安养老、平安健康、泰康人寿、建信人寿。中保信负责系统建设运维工作。

这款产品还是在上海市政府指导下的产品,由上海市医保局会同相关部门与承保公司共同商定的专属上海市的普惠型商业补充医疗险方案,由政府部门统一保费标准、待遇标准以及保障范围。沪惠保也是目前上海市唯一经过市政府同意的保险项目,是为了提高上海基本医保参保人的医疗待遇水平。

沪惠保报销范围?

沪惠保具体保障范围包括:

(一)特定住院自费医疗费用保险金

在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的,经上海基本医保结算的特定自费医疗费用(药品费、手术材料费和检查检验费),超过2万元的部分,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中,单品药品费年度赔付以30万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

(二)特定高额药品费用保险金

在保险期间内,被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店,购买《特定高额药品目录》中的药品且符合适应症的,对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

在特约药店购买特定高额药品,可有药品直付和送药上门服务。

(三)质子、重离子医疗保险金

在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的,对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限。

沪惠保保障范围包括:

1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;

2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;

3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。

沪惠宝和沪惠保有区别吗?

区别在于:沪惠宝根本就不存在。

沪惠保是存在的。沪惠保是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心技术支持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险作为首席承保公司,中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险,于2021年4月27日正式上线。

沪惠保保意外险吗?

沪惠保是没有意外险的,“沪惠保”由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持。该产品为本市基本医保参保人员罹患重病大病时,在现有医保之外,再增加一份大额自费医疗费用的补充保障。

沪惠保”聚焦大病医疗,具有以下特点:

(1)门槛低,覆盖广

面向上海基本医保参保人,不限年龄、不限职业、不限健康状况,无需体检,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。

(2)老少均价

“沪惠保”不分男女老幼,保费统一115元/年,最高可获得医保范围外一年230万元的补充医疗保障。

(3)三大保障

“沪惠保” 包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金三大保障。

(4)个账支付,家庭共济

参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费,可为本人及最多5位直系亲属(父母、配偶、孩子)投保。

到此,以上就是小编对于沪惠保是什么保险公司的的问题就介绍到这了,希望介绍关于沪惠保是什么保险公司的的4点解答对大家有用。

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