大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北京普惠健康保是什么保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍北京普惠健康保是什么保险的解答,让我们一起看看吧。
北京普惠健康保优缺点详解?
一.优点:
优点一:投保条件非常宽松。
全民保·普惠医疗险继承了惠民保险的“优良传统”——投保条件宽松。
优点二:报销范围广
全民保·普惠医疗险不仅能报销医保目录内个人自费费用,最高可以报销200万,它还能报销医保目录外个人自费费用,最高报销200万,报销范围比较广。
优点三:含丰富的增值服务
在保障期间内,全民保·普惠医疗险可以提供丰富的增额服务,有:
重大疾病异地转诊公共费用垫付服务;
医疗健康信息咨询服务;
重大疾病绿色通道服务;
重大疾病住院垫付服务:
全程就医陪同服务;
二.缺点:
缺点一:免赔额高
可能很多人不知道免赔额是什么意思,免赔额也叫做起付线,只有医疗费用达到起付线,超过的部分,保险公司才会报销。
全民保·普惠医疗险的免赔额是2万,还是比较高的。
缺点二:保障不够全面
相对于百万医疗险,全民保·普惠医疗险的保障不够全面。
以上就是全民保·普惠医疗险的优缺点分析。
普惠健康保都保什么?
普惠健康保险一般是作为医保的补充进行投保的,因此主要也是对医保内外医疗费用、特药等进行保障。不同的普惠健康保险保障范围有所不同,此处以唐山惠唐保22版为例,其主要可保障的内容包括:
1.医保内住院及门诊慢(特)病医疗费用:保额100万;
2.医保外特定住院自费医疗费用:保额100万;
3.特定高额药品费用:保额100万;
4.特定罕见病药品费用:保额50万;
5.CAR-T治疗特定药品费用:保额100万。
北京普惠健康保险赔付的标准?
一.医保目录内住院+门诊个人自付费用保障,保额为100万元/年。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准,如北京市大病医疗保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。
二.医保目录外住院个人自费费用保障,保额为100万元/年。免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。
三.百种海内外高额特药保障,34种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。
普惠健康保赔付范围?
普惠健康保报销范围包括:
1.医保内责任,自付一+自付二,可保障基本医保内自付医疗费用,包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用,免赔额以承保期间当年度北京市大病医疗保险起付标准为准,扣除免赔额,健康人群后可报销80%,既往症人群可报销40%;
2.医保外责任,可保障基本医保外的住院医疗费用,包括按照规定在定点医疗机构住院发生的医保外合规治疗、检查等费用,健康人群扣除免赔额两万后可报销70%,既往症人群扣除四万免赔额后可报销35%;
3.25种国内特药+75种海外特药保障,健康人群扣除免赔额两万后可报销60%,既往症人群扣除四万免赔额后可报销30% 。
到此,以上就是小编对于北京普惠健康保是什么保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于北京普惠健康保是什么保险的4点解答对大家有用。
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