大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于门急诊医疗险可以重复报吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍门急诊医疗险可以重复报吗的解答,让我们一起看看吧。
两地参加医保重复报销会怎么处理?
重复参保原因
(1)身份改变
我国有大量流动性人口,包括从农村到城里务工的农民工,以及去城镇上学的农村户籍学生。国家规定,与工作单位有劳动关系的务工人员,要随单位参保城镇职工基本医疗险,外地上学的学生要参加学校的城镇居民医保。这两类人,容易出现参保城镇医保,以及新农合。
(2)管理不到位
我国医保管理体系繁杂,每种基本医疗险都有专门部门管理,各个部门无法知晓参保人是否还参保其它基本医疗险,常见的就是同时缴纳了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,这是因为有些地区尚未将城镇居民基本医疗保险和新农合整合,易形成重复参保。
2、如何处理?
(1)重复参加职工医保的,指的是在不同的地方分别参加了职工医保,原则上保留就业地参保关系;
(2)重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;
(3)职工和居民医保同时参加的,且连续参加职工医保在一年以上的,原则上保留职工医保参保关系,注销其居民医保;
(4)学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系;
(5)以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的人员同时参加职工和居民医保的,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复的参保关系。
多缴的医保可以退钱吗?
1、退回居民保险
一般居民社保是今年交明年一年的费用,如果自己在工作参加了职工医保,且要保留职工医保的话,则可以退掉明年还未生效的居民社保;但若是已经生效,那么尽管重复缴纳,费用也不会退还。
2、退回职工医保
如果是灵活就业人员以个人身份参加了职工医保,且一次性缴纳了一年的费用,若是途中找到工作,所在单位为其缴纳了职工医保,那么在这种情况下,所多交的职工医保费用是可以退回的。
答:不管是城乡居民医保、新农合还是城镇职工医保,都是我国基本医保中的一种,报销的时候只能选择一种。也就是说,假如有人在不同的地方参加了两地的基本医保,等到真正报销的时候也只能按照其中一种的规定来报销,并不能报销双份的医疗费用。那么我们缴两份医保就没有必要了,这是重复参保,不仅给医保部门带来更多的管理工作量,还浪费财政资金与自己的钱,所以尽量不要重复参保。
商业医疗保险可以重复报销吗,这两种情况需了解?
商业医疗保险和基本医疗保险是可以同时报销并不代表可以重复报销,报销型商业医保只能给基本医保补充,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。
即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。
一般来说,商业医疗保险一般根据投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:
费用型商业医疗保险报销:
保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用,一般是在医保卡报销之后报销剩下的可报销部分!给付型商业医疗保险报销:
商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,和基本医疗保险基本的报销并不冲突,没有直接性的关系。
但是,各家保险公司为客户报销医药费的比例加起来,不可能超过客户所付医药费的100%,也就说,客户不可能通过报销医疗费的方式赚到钱。
所以,对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买一定的保额就足够了,买多了也是白花钱。
而津贴型商业医保可以重复赔偿,如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则客户可获保险公司给予的一笔“津贴”。
该“津贴”的给付,只参照投保人的诊断证明及病历情况,且可重复给付。
也就是说,如果客户在N家保险公司投保了这种商业医疗保险,他就可以得到来自N家保险公司的N份“津贴”。“津贴”的给付与投保人是否已在社保报销相应的医疗费无关。
到此,以上就是小编对于门急诊医疗险可以重复报吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于门急诊医疗险可以重复报吗的2点解答对大家有用。
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